ХОЛТЕР (ДЛИТЕЛЬНОЕ ЭКГ)

22.06.2021

                          Холтеровское мониторирование ЭКГ

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру — это запись ЭКГ в течение суток. Миниатюрный кардиорегистратор крепится на поясе, электроды — на грудной клетке пациента. Суть метода состоит в длительной регистрации ЭКГ с помощью носимого портативного прибора в условиях свободной активности обследуемого с последующим анализом полученной записи на специальных устройствах. Неинвазивный метод диагностики позволяет не только точно поставить диагноз, но и существенно повысить эффективность лечения сердечно – сосудистых заболеваний. Информативен в диагностике нарушений ритма и проводимости сердца, считается методом выбора на начальном этапе диагностики ишемической болезни сердца, применяется в качестве скринингового метода у больных без наличия стенокардии, но с факторами риска ИБС ( артериальная гипертензия, ожирение , курение, сахарный диабет и др).\

Подготовка к суточному мониторированию ЭКГ (СМЭКГ)

  • Надеть хлопчатобумажную футболку (майку), часы на руку. Мужчинам — при наличии волос на поверхности грудной клетки — сбрить волосы или принести станок для бритья.

Специальная программа обеспечивает выявление и анализ всех видов нарушения сердечного ритма, болевых и безболевых приступов ишемии миокарда. Этот метод позволяет не только точно поставить диагноз, но и существенно повысить эффективность лечения сердечнососудистых заболеваний (гипертония, инфаркт, атеросклероз, миокардиты).

Показания к холтеровскому мониторированию:

  1. Жалобы, которые могут быть следствием нарушения ритма сердца (сердцеби­ение, потеря сознания, головокружение).
  1. Оценка риска появления опасных для жизни аритмий у пациентов при следу­ющих заболеваниях:
  • гипертрофическая кардиомиопатия.
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда, осложненный сердечной недо­статочностью или нарушениями ритма.
  1. Выявление ишемии миокарда:
  • при подозрении на стенокардию Принцметала (характерные боли в грудной клетке и изменения на ЭКГ в предутренние часы),
  • после инфаркта миокарда, для определения дальнейшей тактики ведения больного,
  • для оценки эффективности проводимого лечения.
  1. Синдром удлиненного и укороченного QT.
    5. Оценка эффективности антиаритмического лечения или проявления противо- аритмических эффектов.
    6. Оценка работы ЭКС у больных с жалобами на сердцебиение.
    7. Оценка вариабельности ритма сердца.
    8. Выявление синдрома слабости синусового узла (СССУ).

Во всех этих случаях регистрация обычной ЭКГ в покое может не выявить ха­рактерных изменений, поэтому требуется длительная ее запись.

Противопоказания к исследованию

Абсолютных противопоказаний нет.

Относительными противопоказаниями являются такие условия, при которых исследование обременительно для больного или технически невыполнимо:

  • Декомпенсация сердечной, мозговой и дыхательной деятельности.
  • Лихорадочные состояния с высокой температурой тела.
  • Аллергический дерматит передней поверхности грудной клетки.

Регистратор, который носит пациент, является устройством, позволяющим записывать электрическую активность сердца во время многочасового (24 или 48 ч и более) холтеровского мониторирования.

При холтеровском мониторировании оценивается не только ЭКГ, но врач еще имеет описание действий и жалоб больного. Очень важным является описание симптоматики во время изменений ЭКГ, чтобы оценить соответствие объективной картины и субъективных проявлений.

Всем пациентам при холтеровском мониторировании необходимо вести дневник, в котором Вы отмечаете своё самочувствие, жалобы, вид деятельности, физические нагрузки, приём лекарственных препаратов, время бодрствования и сна.

После установки прибора Вам выдаётся отпечатанная форма дневника, где предлагается от руки вносить по соответствующим часам суток свои действия и самочувствие.

Прежде всего, описывается род занятий в течение всего мониторировании и физиологическое состояние: сон, физические упражнения, ходьба, бег, вождение автомобиля, эмоциональные стрессы.

Точно по времени, отмечаются жалобы, в связи с которыми проводится мониторирование и прочие субъективные ощущения: слабость, головокружения, сдавленность в груди, удушье, сердцебиение, недомогание, боль в области сердца, либо боль в другой локализации.

Вам предлагается указать характер боли (тупая, давящая, колющая, сжимающая и т.д.), а также ее продолжительность. Следует указать, при каких обстоятельствах боль возникла (после физических или эмоциональных напряжений, в покое и т.д.) и прошла (остановка при ходьбе, после приема лекарства). Указать время приема и название лекарственных препаратов.

Если Вы не можете придти на исследование в назначенный день, просьба заранее предупредить об этом по телефону: 210-000: 510-210