Холтер

Забота о своем сердце — важная задача для каждого человека, особенно в возрасте после 40 лет. В современных условиях, когда сердечно-сосудистые заболевания имеют тенденцию к «омоложению», своевременное обнаружение и профилактика кардиологических недугов позволяет избежать неприятных последствий для здоровья в виде инфаркта, аритмии, стенокардии. Электрокардиограмма (ЭКГ) по Холтеру — функциональная диагностика сердца, характеризующаяся суточным мониторингом с помощью специального медицинского аппарата, прикрепляемого к телу человека. При этом, прибор не оказывает влияния на самочувствие и работоспособность пациента, позволяя ему не нарушать привычный ритм жизни.

Показаниями к холтеровскому мониторированию являются:

  • аритмии –  нарушения сердечного ритма (сердцебиение, головокружение, потеря сознания), стенокардия, перенесенные миокардиты, инфаркты миокарда, гипертоническая болезнь;
  • скрининг (поиск ишемии миокарда и НРС — нарушения ритма сердца): мужчины старше 35 лет 1 раз в 3 года, женщины старше 40 лет 1 раз в 3 года;
  • все кардиологические больные 1 раз в год;
  • контроль антиаритмической терапии (до и после назначаемого лечения);
  • сопутствующие симптомы и состояния: заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз, АИТ — аутоиммунный тиреодит);
  • высокий уровень холестерина и или триглицеридов в крови;
  • планируемая беременность; беременность в любых сроках (однократно);
  • обмороки и потери сознания;
  • повышенная глюкоза в крови (поиск безболевой ишемии);
  • анемии любые ( не кораногенные ишемии миокарда);
  • одышка;
  • болевой синдром в области груди;
  • ожирение 3 стадии;
  • планируемое хирургическое вмешательство;
  • ночное апноэ;
  • синдром хронической усталости;
  • до и после химиотерапии;
  • до и после лучевой терапии;
  • лица опасных профессий ежегодно: летчики, водители, крановщики, водолазы,
  • лица регулярно занимающиеся спортом.

Параллельно с Холтеровским мониторированием можно провести АД – мониторирование (СМАД – система суточного мониторирования артерального давления): в течение суток измеряется артериальное давление, что позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз артериальной гипертензии, определить циркадный ритм АД и степень нагрузки на сердце.

Принцип метода схож с Холтеровским мониторированием ЭКГ: пациент с установленным монитором АД ведет обычный образ жизни, а в это время происходит автоматическая регистрация его давления (каждые 20 мин. – днем и 40 мин. – ночью), в покое, на фоне физической, умственной, психо-эмоциональной нагрузки, во время приема пищи, лекарственных препаратов, во время ночного сна и т.д.

Возможно, для удобства и экономии времени пациента, оснащение обоими аппаратами одновременно, что позволяет получить более полную информацию о сердечно-сосудистой системе.

Применение подобного типа диагностики позволяет выявить причины возникновения тех или иных симптомов, поставить верный диагноз, опираясь на полученные данные, назначить правильное лечение. Зачастую визит больного к врачу-кардиологу носит кратковременный характер — 20-30 минут, что не позволяет в полной мере оценить характер заболевания, проверить жалобы. В этом плане, суточная ЭКГ позволяет проследить изменения в работе сердца на протяжении целого дня — в утренние и вечерние часы, во время рабочих нагрузок, а также во время сна пациента. Холтер является безболезненной и абсолютно безопасной процедурой, не имеющей противопоказаний. Может назначаться детям.