Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Для чего нужно Суточное мониторирование артериального давления? Чтобы выявить скрытую угрозу.
Самой распространенной причиной смерти в наше время являются заболевания сердечно-сосудистой системы. В нашей стране от них ежегодно умирают более миллиона человек! И в этом виновата вовсе не плохая медицина – современная кардиология располагает широким спектром возможностей для помощи больным людям. Но проблема в том, что многие из нас обращаются к врачу слишком поздно, зачастую – приезжают в больницу уже на «скорой», с инфарктом или инсультом.
Наряду с атеросклерозом, развитие которого сложно предотвратить, одной из причин жизнеугрожающих состояний (таких, как нарушение кровоснабжения сердца или мозга) является «пустяковая»… гипертоническая болезнь. Не всем известно, что это заболевание может развиваться в течение многих лет, начиная с молодого возраста, бессимптомно и постепенно. В 30-ть с небольшим мало кто обращает внимание на повышение значений верхнего или нижнего артериального давления на несколько единиц, да и тонометр есть дома не у каждого. А те, кто случайно узнает о своей гипертонии, часто отмахиваются: вот еще, пить таблетки, когда ничего не беспокоит!
Другая проблема, связанная с диагностикой гипертонической болезни, – «синдром белого халата». Некоторые из нас с детства сохранили неосознанный страх перед врачами и медицинскими учреждениями. Поэтому на приеме у кардиолога тонометр может показать неоправданно высокие цифры АД, в то время как болезни нет. А у некоторых в больнице давление, напротив, падает, тогда как во время работы или ночью его значения могут быть высокими… Как же поймать коварную гипертонию?
Хорошим способом увидеть объективную картину является проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД) . В ходе этой процедуры пациент в течении суток носит на теле специальный прибор, фиксирующий показатели АД в условиях, максимально приближенных к естественным. По результатам исследования врач получает всю необходимую информацию для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт наличия гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертонии (повышения давления, вызванного тем или иным заболеванием).
Еще одним полезным применением СМАД может быть контроль лечения пациентов с уже диагностированной гипертонической болезнью. В этом случае во время процедуры они продолжают принимать лекарства.
Иногда СМАД проводится одновременно с холтеровскиммониторированием (суточным контролем ЭКГ) . Такое комбинированное исследование значительно расширяет возможности диагностики сердечно-сосудистых заболеваний
Кому показано суточное мониторирование артериального давления?
СМАД назначают в следующих случаях:
• — при подозрении на «синдром белого халата»;
• — при «пограничном» повышении артериального давления (когда его цифры недостаточно высоки, чтобы сразу поставить диагноз, но вызывают настороженность у врача);
• — при впервые выявленном повышении артериального давления;
• — при подозрении на симптоматический характер гипертонии (например, когда повышение давления связано со стрессом перед консультацией врача или происходит из-за сопутствующего заболевания);
• — при обследовании лиц молодого возраста, имеющих неблагоприятную наследственность по гипертонической болезни;
• — если у пациента периодически случаются обмороки, для исключения гипотонии (пониженного АД);
• — у больных с уже установленной гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца и сосудистыми поражениям головного мозга для выявления критических значений АД;
• — для оценки и корректировки медикаментозной терапии.
Выявление офисной гипертонии (гипертонии «на рабочем месте») важно для своевременной коррекции режима труда и отдыха. Считается, что риск при таком варианте повышения артериального давления намного меньше, чем при стойкой гипертонии и относительно небольшой по сравнению с людьми, у которых АД нормальное. Однако возможно, что офисная гипертония является предстадией гипертонии и не является полностью безобидным состоянием, поэтому своевременное изменение условий труда может предотвратить формирование устойчивой гипертенизии.
Как проводится суточное мониторирование артериального давления?
Чтобы пройти СМАД , вы можете позвонить по тел: 210-000; 214-814,
8-951-437-90-44 и записаться на удобное для Вас время. Исследование проводится в амбулаторном режиме: манжета тонометра фиксируется на плеч
е пациента, как при обычном измерении артериального давления, а сам прибор (его вес составляет не более 300 г) крепится на поясе, под одеждой. После установки аппарата, вы можете отправиться домой или на работу. Аппарат автоматически, через определенные промежутки времени, будет измерять ваше артериальное давление и фиксировать полученные данные. СМАД не мешает вести привычный образ жизни: принимать пищу, спать и даже заниматься спортом. Вам необходимо будет вести дневник – записывать эпизоды физической нагрузки (подъем по лестнице, поднятие тяжестей), периоды покоя, сна, ночные пробуждения, а также симптомы дискомфорта – например, боли в сердце или головокружение, если они у вас появятся. Проведение СМАД чаще всего проводится с регистрацией артериального давления с промежутками в 15 минут в дневные часы и 30 минут в ночные. Отсутствие ночного снижения АД или чрезмерное его снижение должны привлечь внимание врача, так как нестабильность АД и эпизоды гипотонии увеличивают риск поражения органов-мишеней.
Врач расшифрует полученные данные, сопоставив их с информацией в вашем дневнике, и сделает заключение о состоянии вашего здоровья. Опытные врачи нашего центра подберут правильную терапию.